치과왕 김태형 | ブログ (17ページ)

【韓国歯科】削らないラミネートの副作用｜必ず知っておきたい3つと予防方法

ブランシュは、無削除ラミネートの哲学を基に、歯の保存に最適化された治療法です。しかし、副作用の可能性がまったくないとは言い切れません。そこで本日は、ブランシュの副作用についてご説明いたしますので、ぜひ3分ほどお時間をいただき、お読みいただければ幸いです。ブランシュの定義ブランシュ（Blanche）は、単なるラミネートの一種ではありません。ラミネートが「歯の表面に薄いセラミックを貼り付けて審美的に改善する治療」だとすれば、ブランシュは、その中でも歯の削合を最小限に抑える削らないラミネートの哲学を最も徹底して実現した治療概念です。つまりブランシュは、単なる「貼るラミネート」ではなく、自然な美しさと歯の保存を同時に追求するプレミアム審美治療なのです。ブランシュの副作用の可能性多くの患者様から、次のようなご質問をいただきます。「先生、ブランシュにもラミネートのような副作用はありますか？」答えは「あります」。ただし、副作用の性質や強さは大きく異なります。従来のラミネートで最も問題となるのは、歯を削ることで起こる神経へのダメージですが、ブランシュは歯をほとんど削らないため、こうした重大な副作用のリスクは大幅に軽減されます。それにもかかわらず、一時的な違和感や生活習慣によるトラブルが起こる可能性はあります。ブランシュの副作用3つとその原因副作用を減らす方法ブランシュは、術後の管理がその寿命を大きく左右します。これらを守っている患者様の中には、20年以上問題なく維持されているケースも多くあります。副作用を経験した患者様のケースある30代女性の患者様が、少し不安そうに来院されました。お話を伺うと、「ラミネートをすると神経治療になる」という噂を聞き、治療を迷っているとのことでした。そこで、ブランシュと従来のラミネートベニアの厚みを比較してご説明し、ブランシュのほうが歯の削合量が少ない理由についてもお伝えしました。そのうえで、歯をほとんど削らないブランシュをおすすめいたしました。 […]

専門医コラム

【韓国歯科】ブランシュの寿命はどのくらい？

専門医コラム / 치과왕 김태형

ラミネートべニアの寿命、患者が最も気になる質問歯科相談でよく聞かれる質問のひとつに、こんなものがあります。「先生、ラミネートはどのくらい持ちますか？」実際にインターネットで調べてみると、「ラミネートは2〜3年ごとに交換する」「10年以上使える」など、さまざまな情報が出てきます。この情報の違いによって、患者さんが混乱してしまうことも少なくありません。ラミネートべニアの平均寿命を論文で確認するとラミネートべニアの寿命は、歯科医の技術、使用する材料、患者さんの日々のケア習慣によって異なります。 Beierら（2012, Int J Prosthodont）の研究によれば、ラミネートの10年生存率は91%以上と報告されています。 Layton & Walton（2012, J Dent）の研究では、20年以上使用可能な場合もあり、平均的には15年以上維持されるという結果が示されました。つまり、適切な診断と技術、そして継続的なケアがあれば、ラミネートは短期的な治療ではなく、長期的な投資になり得るということです。ラミネートの寿命を短くする要因ラミネートの寿命が短くなる理由はさまざまです。結局のところ、ラミネートべニアの寿命を決めるのは「材料の選択・施術方法・ケア」の三つです。実際の患者の体験 […]

インプラント,専門医コラム

【韓国歯科】インプラント手術、痛いですか？

インプラント, 専門医コラム / 치과왕 김태형

歯科に来院される患者さんが、最もよくされる質問があります。「先生、インプラントの手術って……痛いんですか？」この質問には、単なる好奇心だけではなく、恐れや不安が込められています。実際、多くの患者さんが痛みへの心配から治療を先延ばしにしてしまうことがあります。少し前に、50代の女性患者さんが来院されました。奥歯を1本抜歯したあと、数年間そのまま放置していたため、両隣の歯が傾き、食べ物がよく挟まって不便に感じておられました。インプラント治療をご提案したところ、患者さんが最初におっしゃった言葉がまさにこれでした。 “手術だなんて……私に耐えられるでしょうか？” 私はカウンセリング室で患者さんに歯科用CTの画像をお見せしながら、こう説明しました。「“手術”という言葉を聞くと大がかりに感じるかもしれませんが、実際には局所麻酔のもとで行われるため、痛みはほとんどありません。むしろ抜歯よりも痛くないと感じる場合も多いです。」実際に、ソウル大学歯学大学院の研究（Lee et al., J Oral Maxillofac Surg. 2012）によると、インプラント手術を受けた患者の70％以上が「抜歯より痛みが少なかった」と報告しています。 […]

専門医コラム

【韓国歯科】ラミネートべニアとセラミッククラウン、何が違うのでしょうか？

専門医コラム / 치과왕 김태형

歯をキレイにしたいとき、よく思い浮かぶ治療としてラミネートべニアとセラミッククラウン治療があります。聞いたことはありますか？どちらの治療も、歯の形や色を変えることができる方法であることは間違いありません。しかし、適応される状況や歯を削る範囲、寿命はまったく異なる治療法です。今日は、その違いをしっかり覚えていただけるくらい詳しくご説明いたします。印象に残っている患者さんがいらっしゃいます。 2年ほど前のこと、30代の女性の患者さんがカウンセリング室でこう質問されました。「ラミネートべニアは薄く貼るだけで歯に負担がないと聞いたのでやりたいのですが、他の歯科ではセラミッククラウンをしなければいけないと言われました。セラミッククラウンの方が良い治療なのでしょうか？混乱しています。」私が直接確認してみると、患者さんの前歯は半分以上欠けており、神経治療も必要な状態でした。このような場合でも、ブランシュではセラミッククラウンではなく、ブランシュでの治療をおすすめしています。盾のように頑丈だからです。ただし、ブランシュの技術がない場所では、やはりラミネートべニアよりセラミッククラウンをおすすめせざるを得ない場合もあります。ラミネートべニアとセラミッククラウン、比喩でわかりやすく理解するラミネートべニア = 芸能人の笑顔を完成させるメイクアップ歯の前面を非常に薄く削り、セラミックのシェルを被せる方法で、歯へのダメージを最小限に抑えながら、自然で透明感のある笑顔を演出します。ただし、歯が大きく欠けている場合や、奥歯のように力がかかる部分には適していません。ラミネートべニアの歯の削合量はセラミッククラウンと比べて約3分の1です。セラミッククラウン = 歯を守る頑丈な鎧 […]

インプラント,専門医コラム

【韓国歯科】「インプラントの寿命、どうすれば20年以上使えるのでしょうか？

インプラント, 専門医コラム / 치과왕 김태형

インプラント、本当に20年以上使えるのでしょうか？10年生存率90〜95％のデータとともに、寿命を縮めるインプラント周囲炎のサイン、6か月〜1年の定期検診チェックポイント、歯間ブラシ・デンタルフロスのケア方法まで一度に整理しました。

インプラント,専門医コラム

【韓国歯科】インプラントの骨移植（骨造成）は、できるだけ行わないほうがいい？

インプラント, 専門医コラム / 치과왕 김태형

インプラントのご相談を受けていると、多くの方が「骨が足りないので、まず骨移植をしなければならない」と言われて来院されます。患者さんの立場からすると、「ああ、当たり前なんだな」と受け止めてしまいますよね。しかし実際には、すべてのケースで骨移植が必要というわけではありません。歯科医師としては、とても残念な気持ちになることがあります。不要な骨移植は、治療期間を延ばすだけでなく、副作用や費用の負担まで伴うことがあるからです。先日、50代の男性患者さんが来院されました。すでに他院で「骨が不足しているので、広い範囲の骨移植が必ず必要です」と診断を受けている状態でした。しかし、手術の日程を決めようとするうちに、どうしても気持ちが落ち着かず、「念のために」と思い、ブランシュ歯科にご来院されたとのことです。 CT撮影で骨の状態を丁寧に確認してみると、実は骨移植は必ずしも必要ありませんでした。骨の密度も十分で、インプラントの種類を適切に選べば、骨移植を行わなくても安定して埋入することができる状態でした。患者様は「危うく大がかりな手術を受けるところでした。治療期間が6か月以上延びると言われていたのですが、先生の説明を聞いて気持ちがずいぶん楽になりました」とおっしゃり、安心されたご様子でした。では、なぜ不要な骨移植が問題になるのでしょうか。治療期間の延長広範囲の骨移植を行う場合、移植した骨が十分に硬くなるまで、最低でも4〜6か月以上待つ必要があります。そのため、インプラント治療の期間が不要に長くなってしまいます。副作用のリスク骨移植の材料がうまく吸収されなかったり、感染が起こる可能性もあります。このような場合、再手術が必要になったり、治療そのものがより複雑になることもあります。費用の増加患者さんにとっては、手術の回数や費用が増えてしまいます。もちろん、本当に必要なケースであれば受け入れることもできますが、必要のない状況で行われるのであれば、無駄に近いと言えるでしょう。では、どのような場合に骨移植が本当に必要になるのでしょうか。もちろん、骨移植がまったく必要ないというわけではありません。 […]

専門医コラム

【韓国歯科】歯の矯正は、むやみにしないでください！

専門医コラム / 치과왕 김태형

歯の矯正というとどんなイメージを思い浮かべますか？矯正を単に”歯並びをキレイにする治療”程度と思われている方が多いのですがしかし、実際には矯正は単に歯並びを整えるだけではありません。歯茎、顎関節、さらには顔の全体的なバランスにまで影響を与える複雑な治療です。今日は、歯の矯正について詳しくお話ししたいと思います。このように校正すると失敗します。最近では、インターネットの広告に載っている安価な矯正に惹かれて無闇に始めてしまい、逆に苦労されている方を診療室でよく見かけます。このような方は、ほとんどが矯正の副作用を経験しています。先日、20代前半の女性患者さんが診療室に来られたのですが、すぐに目頭が熱くなりました。 “先生、前歯が揺れてご飯を食べるのが大変です。発音も漏れるし…” 話を聞いてみると、安価なネット広告を見て始めた校正が問題でした。矯正専門医でない歯科医師の診療計画のせいで、無理やり矯正を進めた結果早く効果を出そうと過度に力を入れたために、歯を支える骨（歯槽骨）が損傷してしまったのです。結局、歯と歯の間が開いて、前歯が揺れ始めたのです。普段は人前で満面の笑みを浮かべていた患者さんが、今では会話することさえ不快になったそうです。校正を一歩間違えたら、日常も自信も崩れてしまったんです。矯正歯科専門医の診療が必要な理由歯の矯正は、単に歯並びをきれいに整えるだけではありません。単に目で見るだけでなく、X線、3D […]